8 月 31 日消息，在西班牙馬德里舉行的歐洲心臟病學會年會上，一項真實世界臨床試驗結(jié)果顯示，一款人工智能（AI）聽診器可在 15 秒內(nèi)幫助醫(yī)生識別三種心臟疾病。該研究成果已同步發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志?開放版》（BMJ Open）。

自 1816 年發(fā)明以來，聽診器一直是醫(yī)生診療工具中的關(guān)鍵設備，主要用于監(jiān)聽體內(nèi)聲音。而 AI 聽診器的功能遠不止于此：它不僅能分析人耳無法察覺的心跳和血流細微變化，還可同時快速完成心電圖（ECG）檢測。

倫敦帝國理工學院與帝國理工學院醫(yī)療保健國民保健信托基金（NHS Trust）的研究人員已證實，當患者因不適癥狀前往全科醫(yī)生（GP）處就診時，AI 聽診器能提高早期心力衰竭的檢出率。

據(jù)IT之家了解，研究覆蓋了 200 多家全科診所的 150 多萬名患者，重點關(guān)注出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀的人群。結(jié)果顯示，與未使用該技術(shù)的患者相比，接受 AI 聽診器檢查的患者被診斷為心力衰竭的概率高出一倍。

在其他疾病診斷方面，使用 AI 聽診器的患者被確診為心房顫動（一種可能增加中風風險的心律失常疾病）的概率約為普通患者的 3.5 倍；被診斷為心臟瓣膜病（即一個或多個心臟瓣膜功能異常）的概率也接近普通患者的兩倍。

這三種疾病的早期診斷至關(guān)重要，盡早識別出可能需要救命藥物治療的患者，能有效避免病情發(fā)展至危險狀態(tài)。

倫敦帝國理工學院國家心肺研究所及帝國理工學院醫(yī)療保健國民保健信托基金的帕特里克?巴克蒂格博士表示：“兩百年來，聽診器的設計從未改變，直到這款設備的出現(xiàn)。令人驚嘆的是，智能聽診器只需 15 秒檢查，AI 就能快速生成檢測結(jié)果，判斷受檢者是否患有心力衰竭、心房顫動或心臟瓣膜病。”

英國心臟基金會臨床主任、心臟病學顧問索尼婭?巴布 - 納拉揚博士指出：“這是一個絕佳案例，展示了 200 多年前發(fā)明的簡易聽診器如何升級適配 21 世紀需求。我們亟需這類創(chuàng)新技術(shù)助力心力衰竭早期檢測 —— 目前該病常因患者緊急入院才被確診，此時病情往往已進入晚期。而早期診斷能讓患者及時獲得所需治療，從而更長久地保持良好生活狀態(tài)。”

在英國，心力衰竭（即心臟無法正常向全身泵血）患者超過 100 萬人，其中 70% 以上的患者是在被緊急送往醫(yī)院后才確診的。但事實上，這些患者中約有一半在此前已出現(xiàn)癥狀，或曾與初級醫(yī)療保健專業(yè)人員接觸過，這意味著存在早期檢出心力衰竭的潛在機會，而智能聽診器可為此提供助力。

此次試驗的受試者均出現(xiàn)了疑似心力衰竭的三種癥狀之一：呼吸困難、乏力，或小腿及（或）腳部腫脹。對于 AI 聽診器判定為高風險的患者，研究人員會通過血液檢測（檢測一種名為腦鈉肽（BNP）的激素，心力衰竭患者體內(nèi)該激素水平會升高）和心臟掃描進一步確診。

該聽診器項目是英國全科診所開展的首批大規(guī)模 AI 研究項目之一，該項目使用這項技術(shù)對 12725 名患者進行了檢查。研究團隊將倫敦西北部 96 家診所的這些受試者，與該地區(qū)另外 109 家未使用 AI 聽診器診所的患者進行了對比。結(jié)果顯示，在接下來的 12 個月里，接受 AI 聽診器檢查的患者被診斷為心力衰竭的概率是對照組的 2.33 倍。

這款 AI 聽診器尺寸與撲克牌相當，使用時貼在患者胸部即可：一方面記錄心臟電信號以生成心電圖，另一方面通過內(nèi)置麥克風捕捉心臟內(nèi)的血流聲音。這些數(shù)據(jù)會被安全傳輸至云端，由 AI 算法進行分析。該算法已通過數(shù)萬人的健康數(shù)據(jù)訓練，能夠識別出人類醫(yī)生可能遺漏的細微心臟異常。

檢測結(jié)果（提示患者是否被標記為心力衰竭高風險人群）會直接發(fā)送至醫(yī)生的智能手機。此外，該設備還配備另一套獨立算法，可檢測心房顫動 —— 這種疾病常無明顯癥狀，卻是英國五分之一中風病例的誘因之一，不過可通過抗凝藥物進行控制。

數(shù)據(jù)顯示，在 12 個月的隨訪期內(nèi)，接受 AI 聽診器檢查的患者被診斷為心房顫動的概率是對照組的 3.45 倍，被診斷為心臟瓣膜病的概率是對照組的 1.92 倍。

不過研究也發(fā)現(xiàn)，在參與試驗的全科診所中，70% 配備了智能聽診器的診所在 12 個月后停止使用該設備，或使用頻率大幅降低。研究人員認為，若要更廣泛地推廣這項技術(shù)，需努力將其融入全科醫(yī)生現(xiàn)有的診療流程中。

值得注意的是，經(jīng) AI 聽診器判定為疑似心力衰竭的患者中，有三分之二在接受進一步血液檢測或心臟掃描后，被排除了患病可能。這可能會給部分患者帶來不必要的焦慮和檢查負擔，但研究人員指出，對另一部分患者而言，AI 聽診器能檢測出原本可能被遺漏的心力衰竭跡象。他們強調(diào)，AI 聽診器應僅用于出現(xiàn)疑似心臟問題癥狀的患者，而非健康人群的常規(guī)檢查。

倫敦帝國理工學院高級研究員、帝國理工學院醫(yī)療保健國民保健信托基金心臟病學顧問尼古拉斯?彼得斯教授表示：“我們的研究表明，現(xiàn)在只需一次檢查就能識別出三種心臟疾病。重要的是，部分患者已能使用這項技術(shù)，且它已在全科診所中得到廣泛應用。”

英國國家健康研究所（NIHR）創(chuàng)新科學主任邁克?劉易斯教授評價道：“這款工具可能會徹底改變患者的診療體驗，將創(chuàng)新技術(shù)直接交付給全科醫(yī)生。AI 聽診器讓基層臨床醫(yī)生能夠更早發(fā)現(xiàn)病情、在社區(qū)完成患者診斷，并助力應對一些重大致死疾病。”